盧三勝醫師診間閒談
一女,72歲,偏頭痛
114/10/24 病患反應最近突發兩側偏頭痛,以前未曾發生過,常低頭撿拾物品時發作,我為其量血壓,BP:120/75mmHg,所以並非高血壓問題
診其脈頭部眼點有顆粒頂手感,問其眼睛有無甚麼問題,她回說前陣子才去開白內障手術,我問她那眼科醫師有無開類固醇之類的眼藥水給妳點,她回說沒有,是人工淚液,我說不可能,妳再仔細想想
她才說她有另給名眼科醫師開眼藥水,因為其開刀後眼睛時發脹痛,我叫她將那名醫師開立的眼藥水給我看
114/10/25 她拿眼藥水來診所給我看時,我一看就發現確實是含類固醇的眼藥水,我說那醫師沒交代妳不能一直點嗎,她回說有啊, 那醫師交代其要2-3小時才能點一次,但她覺得沒甚麼,平均20分鐘點一次
我說那極有可能是急性發作的眼壓過高誘發的偏頭痛,如果再惡化就會變成青光眼,叫其趕緊回眼科醫師請他驗眼壓,她還打算隱瞞原眼科醫師她點另名眼科醫師開立的類固醇眼藥水,算了,講不聽
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