盧三勝醫師醫案

吳男，31歲，高血壓

盧三勝醫師醫案

林男，年約55，痛風

110/10/27 反應腳的大姆趾疼痛，外觀紅腫，用手觸摸熱痛，否認喝冰啤酒，吃海鮮，但最近有吃火鍋，之前有痛風史，體格壯實

診其脈右手沈而細，此細為濕氣閉阻陽氣的細，開立甘草附子湯，甘草2g，桂枝1g，炮附子0.5g，白朮1.5g，加標藥土茯苓3g，知母1g，威靈仙2g，共7味藥，科學中藥2天份

110/10/29 回診反應左腳大姆趾劇烈疼痛感消失，外觀無紅腫

所以痛風並非只有濕熱，若處於慢性或體質寒濕，還是能用溫陽藥搭配標藥治療痛風

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手診討論

「三星高照」在手相學來講代表富貴，可是在中醫學來講，是高血壓發展到極致的病症的表現，所以醫學上就解釋出現「三星高照」的掌紋容易引發冠心病和中風。

「三星高照」是指在一線（感情線）、二線（智慧線）、三線（生命線）都出現了「米」字紋，分別反映了血壓、腦動脈、免疫，所以一旦出現「三星高照」的現象，就會有發生冠心病、高血壓、中風甚至猝死的危險。

家父患有中風，在其右手無名指下靠近一線附近也是有米字紋

王晨霞老師認為平時能多攝取杏（跟桃不同）等水果，杏含有對心血管非常好的軟化物質，而且杏可以消耗多餘脂肪。

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詹男，43歲，右頸部有腫塊

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一男,年約65歲,脂肪肝及糖尿病

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蕭女，62歲，體重過輕

111/06/20 自述體重過輕，想增重，精神乏力，疲累感，容易入睡，但半夜易醒，有壓力但不十分明顯，長期茹素

診其脈左關虛弦兼數，開立逍遙散6g，梔子0.5g 右關陷，加升麻1g，山藥2g，黨蔘2g，黃耆1g，共13味藥 此病患是肝鬱脾陷的病機，導致消瘦，並非瘦就是太陰病人，也並非只有補中益氣湯，小建中湯能增加體重

日人山田光胤在其書中即提到用加味逍遙散治人消瘦，屬少陽太陰病，因精神抑鬱，肝氣鬱結所致的脾胃吸收功能下滑

111/06/29 回診反應食量有加大，睡眠稍改善

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張男，57歲，糖尿病

111/05/21 糖尿病史，糖化血色素8.5，飯前血糖>140mg/dl，高血壓病史，大便平，精神乏力，有時會頭暈，容易饑餓

診其脈左關弦,撐寬

腹診右脅肋悶，兩側腹直肌厚實，有底力 腹部膨滿，按之有底力但無拒按痛感 無悸動感，無振水音 臍下關元有冷感，少腹鬆軟

開立大柴胡湯6g，黃連1g，桑寄生2g，菟絲子2g，杜仲1g，共12味藥

手診無名指下有兩條豎紋，提示有高血壓，問其血壓是否正常，回說收縮壓大於140mmHg 小指掌邊的生殖線下曲接觸感情線，提示性功能低下，回說確實如此 感情線及智慧線間有貫橋線，提示有心臟問題，病患回說有服用心臟科藥物及阿斯匹靈

後續觀察療效，後病患無回診，此例僅提供辨病參考

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劉女，49歲，痛風

111/04/16 西醫診斷痛風，嘴唇破，西醫診斷水疱，偏頭痛，口渴，睡眠品質尚可

診其脈左關兩側腎區交替彈，偏滑，提示下焦病機濕熱，開立赤小豆當歸散，赤小豆2g，當歸1g，澤瀉1.2g，梔子清熱兼利尿1g，川牛膝2g，土茯苓2g，威靈仙1.5g，甘草2g，共8味藥

111/04/23 回診反應痛風及嘴唇破皆癒

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王男，23歲，高血壓

111/06/08 病患主訴最近出現偏頭痛，睡到半夜易醒，精神亢奮，多夢，胸悶

診其脈左關及尺弦亢

目診:右眼12點鐘有血絲呈U型連結到3點鐘方向，提示高血壓，頭痛，焦慮 左眼12點鐘有粗鮮紅血絲，螺旋狀，提示高血壓

量血壓，148/89mmHg，他才說最近服用附子劑，所以才會肝陽上亢

開立天麻鉤藤飲7g，菊花2g，草決明1.5g，生地2g，天門冬1g

此病患就是原有妥瑞症患者，一開始用抑肝散控制良好 但他自行用附子劑導致肝腎陰虧耗，肝陽上亢，現妥瑞症加重

後隨訪血壓回復正常  

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許女，66歲，高血壓

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一女，72歲，血糖控制不穩

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吳女，72歲，糖尿病

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李女，36歲，甲減導致的月經延後

盧三勝醫師醫案

張女，42歲，舒張壓過高及睡眠障礙

蔡女,32歲,盜汗一例

05/10 經行前一周夜眠盜汗2個月,月經周期約提前3-5天,經血量多,多夢,胃酸上泛,便3-4日一行,便乾
診其脈左關尺細數,寸內滑,依關尺部脈處以秦艽鱉甲湯及酸棗仁,依寸部脈加淡竹葉,牡蠣,另加大黃,共13味藥,科學中藥一天13g,一星期份量

06/24 病患因車禍左膝挫傷前來針灸,回應上次服藥後盜汗及睡眠多夢皆癒

余女,41歲,甲狀腺腫
經西醫檢查為甲狀腺水囊,其餘指數正常,但人易疲累,心悸,喘,易汗出,晚睡(約凌晨3-4小時)

07/25診其脈寸部內側澀,尺部細促,延內側有條細線延伸到寸部,開立三甲復脈湯合消瘰丸化裁等9味藥

08/22回診反應原本甲狀腺腫已消,心悸諸症也減,睡眠改善,但因最近多天熬夜工作,甲狀腺腫又發,脈象同前,續以上方治療

林女,63歲,糖尿病
病人於5月初患有腸胃型感冒,又吐又瀉,發燒,前往童綜合醫院住院,出院後時仍吐,腹脹,喘,手腳無力,飯前血糖高於200mg/dl

05/28診其脈右關洪而虛,開立補中益氣湯化裁,黃耆,黨參,白朮,炙草,炮薑,白芍,升麻,柴胡,半夏,共9味藥

06/07回診反應吐瀉皆止,諸症只剩疲勞一症,也無胃嘈雜感,飯前血湯降到110mg/dl,但仍持續治療,因病患體質原先就非脾胃陽虛型,需持續觀察病患體質變化