目前分類:神經免疫科醫案 (31)
- Mar 12 Wed 2025 21:32
頭暈
- Oct 27 Sun 2024 12:36
精神乏力
盧三勝醫師醫案
羅男,55歲,精神乏力
110/10/30 工作需搬重,精神乏力,胸悶,喘,倦怠,納差,睡眠品質不佳
診其脈右寸結代,仿全真一氣湯,開立生脈散3g,炮附子0.5g,山藥3g,熟地3g,酸棗仁2g,共7味藥
110/11/25 回診反應精神狀態轉佳,疲憊感減少,睡眠品質改善許多
王九峰醫案 類中風 (案8)素耽酒色,心腎本虧。精損於頻,氣傷於漸。卒然神志沉迷,口眼喎斜,語言謇澀,慎防汗脫。脈來微細如絲,當從色厥論治。
生脈散加熟地、山藥、製附子
此方極度近似我開的方,但描述脈象不同,病機則一,精損於頻,氣傷於漸。
- Oct 27 Sun 2024 12:30
頭暈
盧三勝醫師醫案
許男,44歲,頭暈
110/11/19 舌診:舌尖部凹陷,像屁股樣,通常代表心氣或心陽不足,有些中風史病患也會如此,容易有腦部缺氧症狀,易感到精神疲勞
此外舌前區膻中區下陷,顯示有胸悶,呼吸不暢,喘,氣上不了頭頂而頭暈
上述所有病狀,病患都說有 問其是否平時運動少,病患也承認無運動習慣
- Oct 27 Sun 2024 12:27
妥瑞症
盧三勝醫師醫案
王男,23歲,妥瑞症
110/12/11 自述西醫診斷妥瑞症10多年,原本有服用西藥控制,後來病情緩和,症情減輕,自行停藥,嘴裏想發出怪聲可控制,嘴角抽動,脾胃消化吸收功能不佳
診其脈左關後弦遲,一陣陣脈氣前衝,仿日本漢方家治妥瑞症經驗,開立抑肝散7g,陳皮1g,半夏1g,白芷1.5g,白殭蠶1.5g,共11味藥
110/12/25 經過3週用藥,嘴角抽動無,想發出怪聲的頻率減少
日本漢方家矢數道明也有相關經驗用抑肝散加陳皮,半夏治妥瑞症醫案 大陸王寧元醫師腹診經驗,抑肝散腹證為從臍的上方彎向臍的左下方,有黃瓜樣條塊狀悸動感,有氣上衝感
- Oct 20 Sun 2024 11:41
顏面神經麻痺
盧三勝醫師醫案
高女,60歲,顏面神經麻痺
111/02/17 晨起後嘴唇歪向左側,右眼皮無法完全閉合,流口水,精神乏力 前往西醫神經外科做神經學檢查,西醫提示神經學檢驗數據表示反應差,可能會拖延許久才會好
111/03/10 診其脈,脈虛,按之緩慢提起時,脈應指無力,囑咐其買北耆一包,每天泡2片黃耆茶來喝
111/03/17 回診時,右眼能完全閉合,歪斜嘴唇回正,兩側法令紋回復正常
原本利用針灸引氣的效果不佳 後搭配黃耆茶後,療效明顯
- Oct 20 Sun 2024 11:40
三叉神經痛
盧三勝醫師醫案
王男,42歲,三叉神經痛
111/04/11 注射疫苗後出現左半側臉顴部麻,感覺異常,眼睛周邊麻感,舌頂上,下顎會痛,平時無異狀,不會影響味覺,西醫診斷為三叉神經痛
診其脈左寸內側數,關尺內側細數,屬溫邪伏邪傷陰,影響下焦肝腎,仿青蒿鱉甲湯,開立青蒿,生地,鱉甲,引邪外出,加連翹,淡竹葉,白殭蠶透邪由營血分出,再加地龍,赤芍活血搜經絡邪氣,共8味藥
111/04/18 回診反應舌尖痛改善8成,牙齦浮腫改善,左顴麻感也無,頭脹痛也無
- Oct 15 Tue 2024 11:56
每月定期發燒
盧三勝醫師醫案
一弟,4歲,每月定期發燒
111/05/09 發燒38度,嘔吐,一天吐6,7次,腹痛,但無腹瀉,吃不下,疲累無活動力,身體會出黏汗,素有扁桃腺腫大問題,但無紅現象,有時會化膿,每個月固定會發燒38、39度
診其脈右寸太陽點浮緩偏虛,開立桂枝湯5g,黃耆0.5g,腹痛加白芍1g,嘔加半夏2g,再加葛根2g,共8味藥 服藥3小時後以line聯絡,反應小兒已退燒,無嘔症,活動力佳 之前此孩童看許多名醫治療扁桃腺腫大及固定發燒的問題,有些醫師用大量黃芩,有些開普濟消毒飲,有些開小柴胡,在此不方便說那些名醫姓名,涉及醫師倫理
傷寒論條文 太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
病患臟無他病,時發熱、自汗出,而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,宜桂枝湯。
病患煩熱,汗出則解;又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂枝湯。
每個月定期發燒,可視為似瘧,脈浮虛,故用桂枝湯治療
- Oct 15 Tue 2024 11:54
癲癇
盧三勝醫師醫案
一女,43歲,癲癇
111/04/13 癲癇病史,服用西藥中,平時仍多次小發作,月經長期延後,經血量少,眠差多夢,疲累感
診其脈左關虛弦,右關緩,提示肝鬱脾虛像,且兼月經混亂,提示屬於肝鬱脾虛型癲癇,開立逍遙散5g,香附2g,百合2g,浮小麥2g,海浮石1g(應用青礞石,但無,用海浮石也能處理頑痰),鈎藤1g,共13味藥
111/04/25 癲癇發作頻率減少,睡眠品質改善,月經後來有來一次
- Sep 27 Fri 2024 08:47
偏頭痛吃止痛藥無效一例
盧三勝醫師醫案
- Aug 18 Sun 2024 07:10
帶狀皰疹後遺症殘留神經痛一例
- Sep 01 Fri 2017 16:16
身痛一例
林女,64歲,身痛
2017/08/22病患主訴最近容易自汗,汗流出後人易疲憊,身酸痛,頭痛,咽痛,鼻塞,大便不暢,手腳無冰冷感