盧三勝醫師醫案

一弟，4歲，每月定期發燒

111/05/09 發燒38度，嘔吐，一天吐6，7次，腹痛，但無腹瀉，吃不下，疲累無活動力，身體會出黏汗，素有扁桃腺腫大問題，但無紅現象，有時會化膿，每個月固定會發燒38、39度

診其脈右寸太陽點浮緩偏虛，開立桂枝湯5g，黃耆0.5g，腹痛加白芍1g，嘔加半夏2g，再加葛根2g，共8味藥 服藥3小時後以line聯絡，反應小兒已退燒，無嘔症，活動力佳 之前此孩童看許多名醫治療扁桃腺腫大及固定發燒的問題，有些醫師用大量黃芩，有些開普濟消毒飲，有些開小柴胡，在此不方便說那些名醫姓名，涉及醫師倫理

傷寒論條文 太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。

病患臟無他病，時發熱、自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯。

病患煩熱，汗出則解；又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。

每個月定期發燒，可視為似瘧，脈浮虛，故用桂枝湯治療