胡女,16歲,青春痘
臉上滿佈青春痘,有些甚至化膿,夜間睡眠品質不佳,有嘔酸等症,月經週期有時不正常,大便不暢

12/22 診其脈右手沈弦結,脈有反逆感,方用半夏瀉心湯化裁,因從胃經著手,女子胃與衝任相關,認為或許由胃經著手可影響寸部腦的部分

12/29,1/2 回診反應青春痘減少

1/19 回診青春痘又發,膿頭甚多,診其脈仍同前,但勢減,方仍同前,懷疑內分泌失調嚴重,建議患者前往醫院檢查卵巢(多囊性卵巢炎),或子宮(子宮肌瘤)等都會造成青春痘反覆發作

這病在西醫仍無有效治療方法,大多採用荷爾蒙療法,調經藥

這病在西醫也尚未十分清楚其病因,只知道是體內細胞對胰島素反應過低,導致胰臟需分泌更多胰島素(這病機與2型糖尿病非常類似,所以有些多囊性卵巢炎病患會伴隨有糖尿病病症),而這過多胰島素會作用在濾泡細胞導致卵巢多囊的發生,進而提升雄性激素的濃度,更會影響到腦下垂體的LH與FSH的比例,進而造成惡性循環

此病有效控制方法為降低體重,運動促使身體有效利用胰島素

上述那例中醫理論是胃挾衝任之氣上逆,衝任皆起於胞中,以降胃氣方式協同降衝任之氣,可用代赭石,半夏,紫石英等藥達成,這也是為何我認為用半夏瀉心湯降胃氣也可以降衝任之氣,長庚醫院中醫部有位醫師也是用半夏瀉心湯合一貫煎治療此病

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