邁向玄奧幽深的境地 盧三勝中醫

盧三勝醫師醫案

一女，年約60歲，恐慌症致喘

112/03/11 自述有焦慮症，最近出現心慌，喘，吸不到氣，胸悶，思慮多，眠差多夢，半夜易醒，最近因家事精神壓力大

診其脈脈微弱而數，但此數偏無力，仿張錫純理鬱升陷湯（治胸中大氣下陷，又兼氣分鬱結，經絡湮淤者。），開立黃耆1g，知母1g， 桂枝1g，龍骨、牡蠣各1.5g，白芍1g，炙甘草1g，升麻1g，共8味藥

醫學衷中參西錄云  或問︰龍骨、牡蠣為收澀之品，兼脅下脹疼者，何以加此二藥？答曰︰脅為肝之部位，脅下脹疼者，肝氣之橫恣也，原當用瀉肝之藥，又恐與大氣下陷者不宜。用龍骨、牡蠣，以斂戢肝火，肝氣自不至橫恣，此斂之即以瀉之，古人治肝之妙術也。且黃耆有膨脹之力，脹疼者原不宜用，有龍骨、牡蠣之收斂，以縮其膨脹之力，可放膽用之無礙，此又從體驗而知道也。

原方：生黃耆六錢 知母三錢 當歸身三錢 桂枝尖錢半 柴胡錢半 乳香三錢，不去油 沒藥三錢，不去油

脅下撐脹，或兼疼者，加龍骨、牡蠣皆不用煅 各五錢；少腹下墜者，加升麻一錢。

112/03/25  服用2週藥後，反應胸悶，喘，吸不到氣改善約7成，睡眠品質也改善，續治