邁向玄奧幽深的境地 盧三勝中醫

2.經A醫診斷：氣血兩虛，經治療：

  針刺後，走一段路後即氣喘乏力，頭暈。

  吃藥後，有以下症狀：一直持續性頭痛頭暈（不嚴重），白痰白鼻涕（不多），眼花（眼

  前10cm處豎放一支筆，她眼裡看是3支，輪廓模糊）。開空調躺床上，喜蓋毯子，手熱腳

  涼。

  處方：顆粒劑，西洋參1，黨參1，白芍1，當歸1，川芎1，地黃1，柴胡2，黃芩1，玄參

        1，半夏1，淡竹葉1，玉竹1，蟬蛻1，生薑1，大棗1，炙甘草1

3.經B醫診斷：肝旺夾濕（第二次治療說肝旺脾虛），經治療：持續性頭痛頭暈變為時斷時

  續，最後頭痛變為2-3天一次，輕微。眼花減輕（眼前10cm處豎放一支筆，她眼裡看是1

  支，但輪廓模糊）。

  開空調躺床上，喜蓋毯子，手熱腳涼。想睡覺（不容易睡著）。想吃東西，嘴不停。
            

  處方1：鉤藤30 龍骨牡蠣各30，密蒙花15，蟬蛻10，紫蘇梗15，姜半夏10，厚朴10，陳皮

  15，茯苓15，蒼朮30，刺蒺藜20

  處方2：鉤藤30 龍骨牡蠣各30，密蒙花15，刺蒺藜20，丹參15，射干10，桔梗10，白朮

  30，澤瀉10，半夏10，膨大海10

  處方3：鉤藤30 龍骨牡蠣各30，密蒙花15，刺蒺藜20，丹參15，射干10，澤瀉10，加苓甘

  朮桂湯。

4.經c醫診斷，氣虛，清陽不升，處補中益氣湯加天麻，蔓荊子各10。

  眼花稍微加重點，頭暈從一日3-4次減為1日2次，頭痛消失，嘴不停的脾虛症狀消失。想睡

  覺（不容易睡著）。開空調躺床上，喜蓋毯子，手熱腳涼。

  請各位良醫幫忙啊！小女12歲，馬上要開學了，可眼睛看不見怎麼辦？家人不信中醫，一

  力主張看西醫，說眼睛有病變，又說可能腦袋有病變。我身上壓力很重很重，小女說

  過，以後要做中醫治病救人，這次如此受苦，可不要留下什麼陰影才好！

  謝謝各位！！！大便正常，不粘，小便淡黃。

這是網路上另一位求診的病患，很明顯應是中暑熱之氣，但不知一開始的處置手法為何？之前我有中暑，跟診凌學長開立柴葛解肌湯吃了三天就好了，家母也有中暑，跟診凌學長開立白虎湯加桂枝白芍也有改善，這位病患由於無法把脈僅能從其症狀判斷，其實這也能訓練我的邏輯推衍及歸納的部分，這就相當於從獲取資訊到大腦加工的階段(看病第二階段)，還有開方的部分也就是將所學的應用到真實臨床(看病第三階段)，在開方時我總會注意自己所開的方，若是較竣烈的藥我都會提醒患者，有時會提醒他在專業醫師的指導下用藥。

關於這位病患我曾在經方直解一書中p235看過一個風引湯的治例，當中病患與他女兒相像，也有眼睛視力下降的情況，屬熱癱癇。不過這位病患我看過她前面幾位醫家開的藥後雖然她表現出來的症候是虛症，但有可能其裏熱未清除乾淨，此時若再用補氣升提的藥(氣有餘便化火，若要補氣需注意人參的量，這也是學長教的)會加重其津液的耗損且會助熱，這病患我會建議用竹皮大丸合生脈散，竹皮大丸之病理與白虎加桂枝湯相近，皆兼輕微表證，只是津傷更甚(當然其脈象來看一定有差異)。