其實這個條文有許多疑義，
傷寒論有云：病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。皮膚為表，而臟腑為裏，由上述條文可知表為假，裏多為真。
且再結合太陽病脈證并治下篇：傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。來看當裏有熾熱則反感外寒，這是一種相對的溫差感。
再者，條文先提及傷寒，在此的傷寒是何含意，是否有頭痛、惡寒、身疼痛、無汗等症。
三者，條文又提及脈浮滑，浮為表，滑為熱，故表有熱可解釋的通，但與傷寒之意又有扞格，至於裏有寒既無症狀也無脈象敘述的支持。
若再結合另一條文來看，或許會更明顯，傷寒論：骨節疼煩，時嘔，其脈如平，但熱不寒，名曰溫瘧，白虎加桂枝湯主之。此處的骨節疼煩，身熱及嘔(桂枝湯也有鼻鳴乾嘔之症)確實似太陽中風傷寒之症，只是此處脈如平較不同於脈浮滑，所以我認為第176條必有遺漏，白虎加桂枝湯的湯方也可提供我們另一思維。
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