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盧三勝醫師醫案

一男,年約40歲,感冒後腹脹

110/12/14 自述上星期出現咽痛後,前去給其他中醫診治感冒,他描述印象中重用葛根,有可能是葛根湯去陽藥,或搭配苦寒藥,所以出現咽痛好轉,但腹脹現象 如果是麻黃劑量過大,麻黃會興奮交感神經,抑制腸道蠕動或胃排空,自然會腹脹 如果是大隊苦寒藥也會敗胃,導致腹脹,但脈象無寒象的緊,遲脈

脈診右關弦滯,脈氣流行不暢

腹診,腹部膨滿脹,壓之腹力弱,開立厚朴半夏生薑甘草人蔘湯 臍旁腹直肌壓之緊,有抵抗不適感,無胸脅苦滿,加枳實芍藥散,需與四逆散做鑑別

再加雞內金消食,共8味藥

110/12/21 病患回診反應腹脹改善約6成

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