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家父原患有退化性關節炎多年,原來工作是大樓守衛,經我用中醫診治可控制病況,腳不疼痛,行動自如,可單腳支撐體重,且受傷的那隻腳可以彎曲呈90度。但之後由於家中經濟環境不佳且家父堅持做拆除房屋的粗重工作,不到2年腳已疼痛無法行走,不得已於2014年3月底前往醫院進行手術。
手術後,回到家中反應頭眩暈嚴重,幾乎無法坐起,連躺著也暈,觀其面色無華,唇略蒼白,舌淡苔白,且自訴容易自汗,兼有心悸,診其脈左關細若游絲。
此時想起學長曾經提過脈細而無力也有用人參診治的情形,便開立獨參湯,只是人參真的太貴,幸好小阿姨那有一包人參,只夠用3天,但效果只改善約5成,但我認定辨證無誤,又前往藥局取科學中藥的人參回來給父親吃,一共診治8~10天,結果癒。若是能在一開始就能用大劑量的人參,我有把握3天內見效。
病機分析:脈細不只會出現在陰虛或血虛的情況,氣虛也會有。那如何區分?
首先,從脈位來分,陰虛及血虛大都會偏向內側(血分)或關後。
再者,由脈形來分,陰虛或血虛的細脈,邊較明顯,陰虛的細更會隨著程度加重而逐步收窄而偏細勁(如:一甲復脈湯的沉數到二甲復脈湯的細數再到三甲復脈湯的細勁) 。
三者,可由脈勢來看,氣虛的細脈較為無力。
此例應為病患平素就有貧血病症,兼且手術失血過多,導致氣隨血脫,進而發生嚴重眩暈,由於辨證結果是氣虛,故不雜任何一味養血藥。
(註:事後才知在我尚未診治之前,家母已燉數帖四物湯給家父吃,無效)
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