許家棟先生認為小建中湯是太陰方

那為何太陰病方卻加大芍藥用量,當中白芍用到6,甚至大過芍藥甘草湯

 

有條文云:太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之。以其人胃氣弱,易動故也。

倘若脈弱自然應減芍藥用量

 

但小建中湯有幾個條文

傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛者,先與小建中湯;不瘥者,與小柴胡湯主之。

所以小建中湯脈非弱,重點也是在飴糖,合芍藥有酸甘化陰功效,可補津液不足的胃虛一症,並非所有脾胃虛弱皆屬陽虛一症,但小建中湯有雙補陰陽功用

 

虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。

當中提示津血虛了濡養不及而生的虛熱,所以重用白芍可清此虛熱(許家棟先生看法)

脾主四肢,所以此條文又暗示小建中湯可用於太陰中風證,非完全裏症,與太陰虛寒證的理中湯不同,所以不存在不能重用芍藥的情況

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