邁向玄奧幽深的境地 盧三勝中醫

網友發問醫案

中年婦女，症狀發作時，自覺腹部有氣上沖咽喉，而在咽喉卡住，此時不能說話，手指顫抖，咽喉不適，頭部右側似有一根筋連著從耳部到頭部疼痛。無發熱寒戰，無噁心嘔吐，無心慌胸悶，無噯氣反酸。經休息後可緩解。如此每年似乎發作一次，舌質嫩紅，有裂紋，有牙印。脈細，寸部無力。請各位師兄指導開方。

這是我的一位網友 孫敏女士所寫的求助函

求助！
女，18歲，便秘3年，痔瘡。

今天看書看到傷科時，看到腱鞘囊腫，其中談到古代稱其為『腕筋結』、『腕筋瘤』、『筋聚』、『筋結』，多為勞累所致，或為外傷所致，此病易復發，通常囊腫表面光滑，皮色不變，無局部發熱，僅造成輕微壓痛，質地如橡皮樣硬或有囊性感，內含有無色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠黏液，所以有些人便認為是痰瘀交結，一般是用三棱針刺擠出內容物，我曾在跟診時看過兩例這樣的病患，但學長用三棱針處理後，病人容易復發。

在劇中許浚聽完宮嬪娘娘得了真心痛後便決意在其背後的心俞穴施針，並於中脘附近施灸，且回想起之前在山陰時有位患者也是患有真心痛，而柳道知處以蘇合香方治療，其實蘇合香具溫通開竅止痛的功效確實合用。

最近看到了『龜岩許浚』中，柳道知的母親因自己的兒子仕途不遂及家道中落，怪罪於許浚，大怒傷肝，肝絡鬱滯，導致血不歸肝，離經之血又致崩漏，另外由於失血嚴重也出現了虛症，其實關於前症可先選用太衝、中極、四滿、三陰交等穴診治。

在『龜岩許浚』第58集中提到仁嬪娘娘身體微恙，咳嗽很急，怕風，脈搏很弱，這時許浚竟開出麻黃湯，看到這裏時我簡直嚇呆了！他的醫術既然可以通過內醫院的考試並獲取榜首，怎會犯下如此明顯的錯誤。

記得在彰秀下午時有一年約5、60歲的婦人前來就診，主訴有外感諸症，但不斷強調她有頭痛頭暈及下利嚴重的症狀，主任看完診後好像用了三個方，當中有一個是葛根芩連湯(應是針對她下利的症候)，我當時沒有把脈，等到病患躺在診療床上時我有去診脈，主要在右手太陽點到關前脈浮長且緊，另外關後也有明顯的緊縮感(正中線的位置)，我當時考慮的是究竟要加大麻黃的劑量還是加大芍藥的用量，我先將黃連排除(因為並無感覺到數且有型態的脈象)，問診時她也沒提到有腹痛的症狀，下利時有時會去白芍，但需看這種利是寒利或熱利而定；所以若是我只會開立葛根湯並加大麻黃的劑量，因為葛根湯本身就有治下利的功效了。

本人患有頭痛20多年，度日如年，痛苦不堪。望各位良醫解救我于水火之中。

以下是一名網友的醫案:

某女，39歲，2013年8月31日初診。

這是網路上一位網友張貼的帖子

某男，41歲，以雙下肢失去知覺，萎軟無力不能站立就診。病人自訴一月前，因酒後發燒後，自感左腿發麻，沒有在意，繼而右腿也開始發麻，某醫院拍CT示：腰椎間盤突出。治療不效，病情繼續加重，雙腿失去知覺，不能站立，大小便點滴不下，出汗厲害，確診為脊髓炎。刻診：病人神智清晰，健談，臥於床，雙下肢毫無感覺，抿之溫度尚存，但對任何感覺均無反應，大小便點滴不下，插有尿管，大便需四五管開塞露方可，汗出，納眠可，口不苦，不渴，舌苔黃厚，脈浮略緊

今天下午跟主任的診，有一名50歲的病患主訴左後腰肌痛，主任問完後認為是勞損所致，其實在長時間的蹲站勞力工作下確實會對背部肌肉造成莫大負擔，記得在《臨床應用漢方處方解說》中就有提過重用一味葛根煎水浴洗後，可治下肢麻痺無力，且在《經方直解》一書p.45提到日人宇津木昆指出葛根一藥專主皮裏之瘀血，對疏通項背到腰部的瘀血具奇效，可以改善局部水運及血運。

在學長的診間跟診時發現一名女病患的病史其小陰唇患有黑色素瘤，可用好的(如:雞冠色)雄黃火燒煙薰其患處，可有效治療。此外，也可製成紅升丹外塗治療。另外也看過有將雄黃加入碘酒的方子，可有效抑制狐臭，但沒看人用過，不知可否根除。