目前分類:心身精神科醫案 (22)

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吳男,34歲,慢性疲勞
2017/05/02病患主訴工作需搬重物,人易疲累,之前睡眠品質不佳,大便偏軟散,納差,肝功能指數正常

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吳男,40歲,虛勞
2017/05/20病患工作是勞力性,工作勞累,人精神疲憊,腰部劇痛,二便平,食慾可

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許女,53歲,重度憂鬱症
2017/07/05 病患臉色苦慘,不斷敘述想死,人精神疲憊,害怕人群,晚睡,睡眠品質不佳,喉中有痰,頸部有一氣鬱痰結

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楊男,70歲,睡眠障礙
2017/08/01病患反應睡眠一晚只有1-2小時,不易入睡,醒後不易再入睡,人精神疲累倦怠,食慾可,大便平

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陳女,67歲,睡眠障礙
2017/07/31病人反應長期睡眠障礙,夜間睡眠品質不佳,雖早睡但易醒,睡眠少,口渴,大便順暢

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鄧女,43歲,睡眠障礙
2017/07/24頭痛,頭暈,不易入睡,胸悶,呼吸不順,胃嘈雜,胃脘脹,上大夜班,早上回家後吃飽飯即睡

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王女,76歲,失眠
2017/01/10病患主訴夜間睡眠品質不佳,淺眠多夢,醒後不易入睡,夜尿頻繁達3次,口臭嚴重

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沈男,25歲,自律神經失調
2016/11/10西醫檢驗患有第一型糖尿病,及自律神經失調,現出現胸悶,心悸,煩悶等症,工作精神壓力大,情緒緊張,頸項僵硬酸痛

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一男,19歲,乏力
2016/12/10來診什麼病都不說明,只要求診脈說出病症

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林女,80歲,嚴重失眠
2016/11/23反應最近1-2星期夜間睡不到1小時,淺眠多夢,人易疲累,大便不暢

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侯女,20歲,睡眠障礙
09/10 口渴嚴重,晚睡,3點才睡,睡眠不到6小時,人易疲累,二便平,納可,I/D:28/5-6,經痛,聲音嚴重沙啞

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林女,64歲,睡眠障礙
09/12最近睡眠品質不佳,淺眠易醒,之前都靠西藥安眠藥助眠(現停藥),二便平,納可,口苦口乾,夜間睡眠會盜汗,時會心慌心悸

診其脈右關滑有力,關後浮,左關有氣鬱結的脈感,依右關脈開立黃連溫膽湯,依左關和以越鞠丸方義加梔子,香附,神曲,依尺浮加黃柏,共11味藥

09/19 病人回診睡眠情況改善7成,但半夜醒後仍要一段時間才能入睡,夜間夜尿2-3次,口苦口乾也有改善

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高女,57歲,嚴重失眠

07/27 失眠嚴重,已24小時沒睡,服用西藥助眠劑也沒效,精神亢奮,言語躁動,大便便秘偏硬,7日一行,人消瘦

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王女,54歲,睡眠障礙

07/11 因忙碌引胃食道逆流加重,打嗝,眼乾,腰痠,肌肉緊繃,睡眠品質不佳,淺眠,每晚睡7小時,戴小米手環顯示夜晚熟睡時間不到1小時,腹脹,下利
診其脈右關前弦而虛,處以甘草瀉心湯,加厚朴,木香,共10味藥,科學中藥一天13g,一星期份量

07/14 病患姐姐前來就診反應病人服藥後,打嗝下利等症減輕,小米手環顯示病患夜間熟睡時間長達3小時,人疲累感減輕,續服藥中


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男,約35歲,睡眠障礙一例
2016/05/28 患者自己用電子儀器監測夜間睡眠情況,一天雖睡8小時,但熟睡時段只有1小時,且淺眠多夢易醒,中間會醒來多次,人有疲累感,口微渴,二便平

診其脈左尺浮,右寸內側細數有力,舌淡紅,苔白黃相間,依右寸脈選定黃連阿膠湯,依左尺脈加知母,黃柏,牡蠣,共8味藥,水藥3帖

2016/06/01 回診反應吃完藥後現電子儀器顯示夜間熟睡時數達2小時,且睡眠不會中斷,人的精神狀況好轉

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林女,62歲,腦震盪後遺症

去年10月底因騎腳踏車跌倒,導致後腦挫傷,出現頭暈,嘔吐等症,自行前往西醫診治,現天冷就出現後頭疼痛,想吐等症

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王男,27歲,睡眠障礙
臉上痘瘡增加許多,晚睡(凌晨3~4點入睡),不易入睡,一天睡不到幾小時,人易疲勞

09/15診其脈左寸內側上少陰點脈弦數有力,尺部內側下少陰脈細,開立黃連阿膠湯,連翹,金銀花,淡竹葉等8味藥

09/24回診反應夜間12點即可入睡,一天睡眠可達7小時,睡眠品質改善許多,續以上方化裁治之


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廖男,43歲,強迫症所致神經性頭痛
病人有多年強迫症病史,只要人較疲勞時頭痛就會加劇,也會影響睡眠,而頭痛時腦中的情景又會不受控制的多起來

07/17診其脈左弦,寸部偏外側脈細澀,開立柴胡,川芎,香附,白芍,全蠍,殭蠶,白附子,蜈蚣等8味藥

07/30回診反應服用上述水藥後,頭痛改善6-7成,但昨天較累,今天頭痛又發,但程度沒之前嚴重,續以上方治療


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江女,37歲,因盛怒而無法入睡

我診所的護士跟我反應她最近幾晚都睡不好,口苦口乾,頭眩暈,眼乾澀

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林女,56歲,失眠
頭暈脹,口渴,腹脹,少腹拘急,小便不利,頸部僵硬痠痛,全身痠痛,眼睛乾澀

07/05診其脈寸到關洪,舌淡紅,苔薄白,開立白虎湯,石斛,滑石,葛根,羌活,共8味藥,水藥三帖

07/08回診反應經3帖用藥後中暑症狀皆無,睡眠狀況好轉,全身痠痛也減輕許多,只剩眼睛乾澀及少腹拘急感

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