目前分類:藥案 (32)

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林女,57歲,疑似脅下瘕聚
病人反應兩脅下臍旁處固定處疼痛,但我腹診時並無硬塊而是鬆軟按之無力,所以我一開始認為是氣分的問題,病人已給其他醫師診治過多年無效,我一開始以為是太陰脾濕的問題,用理中湯加行氣藥也是無效

9月中時再次診脈,關後沈弦遲,開立柴胡桂枝乾薑湯加鱉甲,共8味藥(水藥),仿日本漢方家的緩痃湯,我認為為厥陰血分之病故加鱉甲,另外胡希恕也認為柴胡桂枝乾薑湯屬厥陰病方

09/21回診反應兩脅下疼痛已消失,續以上方治之


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涂女,42歲,中暑

05/04工作需在高溫場所下進行,喜喝冰飲,頭暈頭痛,頸項酸痛,口渴,易疲累,小便不利
診其脈寸部到關前洪,關濡細,採香薷飲合白虎湯
香薷,白扁豆,厚朴,石膏,知母,滑石共6味藥

06/01回診反應,藥未吃完,已痊癒

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徐男,54歲,工作司機,需長時間開車,腰痛,抬腿試驗陽性,診斷為坐骨神經痛

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家父在數天前因工作關係,遭一顆小碎石砸到右上眼皮,右眼感到疼痛、脹、異物感、不斷流淚、視力模糊。他先去到街上的眼科診所診治,眼科醫師只給他一罐眼藥水,請他回去點,回到家後我問他治什麼的,他回醫師什麼都沒說,於是我便提議吃中藥,請他不要點眼藥水,讓我確定中藥的療效。

 

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男,55歲,於三天前因騎摩托車被人追撞,側倒在地,造成右脅肋劇痛。

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家父工作回到家後,人表現倦怠乏力,臉部因在太陽下工作呈現紅烘的面色,聲音沙啞,要我為其開方診治。

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家父於數月前因退化性關節炎情況惡化,故動關節置換手術,術後一直恢復良好,但前幾天起一直喊著膝蓋疼痛,無法工作,無法行走,囑我為其診治。

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家父於6月底時找到一份工作,在一空軍基地用人工除草機除草,剛去由於不熟悉機器的操作,在置換除草機頭的時候,因為忘記關電源,導致左小臂被掃傷,出現一大片暗色血瘀狀的腫塊並有兩道傷痕。

回到家後,我想直接用外敷藥會比較快,就沒有診脈開藥,開立大黃黃連白芷等份研末,取適量加雞蛋清,並加入適量的麵粉調成膏狀,敷於傷口,2~3天後觀察其左小臂,腫塊全消,血瘀散盡(回復原來皮色),但兩道傷口僅收口一部分,囑其應繼續敷用,他嫌麻煩便作罷。

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約在5月中,一女,年62歲,絕經,有糖尿病病史(血糖控制不佳)。與我反應失眠多年,眼乾澀(被西醫診斷出乾燥症候群),口苦(亦是數年,看過各地的中西醫,但此症狀就是不解)口乾,下陰癢,身痛,臍右約四寸腹掣痛(是這次求診的首要目標)神疲乏力,食欲可,二便平。

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約在6月初,家母,年62歲,絕經。與我反應胸膈熱,食欲不佳,時嘔酸,夜間睡眠狀況不佳,下腹悶脹,陰癢帶下,小便頻數量少,尿色黃赤,微痛。

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家父原患有退化性關節炎多年,原來工作是大樓守衛,經我用中醫診治可控制病況,腳不疼痛,行動自如,可單腳支撐體重,且受傷的那隻腳可以彎曲呈90度。但之後由於家中經濟環境不佳且家父堅持做拆除房屋的粗重工作,不到2年腳已疼痛無法行走,不得已於2014年3月底前往醫院進行手術。

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家父於二日前半夜反應全身奇癢,認為床邊有蚊子叮咬,但卻沒有疙瘩,睡不著覺,脾氣暴躁,移往一樓躺椅上休息,清晨我醒後為其診治,問其飲食狀況無異常,但注意到最近這段時間我們這個區域陰雨綿綿,連續下了好幾天的雨,推測可能與天氣稍有關係。

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約在今年5月初,一女,年55歲,絕經。與我反應夜間整晚皮膚奇癢,甚難入睡,清晨找我診治,觀看其癢處,為淡紅色疙瘩狀,認為是蕁麻疹,請她之後給西醫確診,我則先開方藥。

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患者,男,年約50,近日來小便疼痛量少且味道甚臭,小便時有屎花,欲小解解不出來,下腹部有脹滿感,夜尿3次左右,精神疲憊。早餐飯前血糖值: 170mg/dI上下,曾到大型區域醫院檢查年餘並治療,但無寸效也不知發病原因,病人當初來找我也是說好若出現生命危急也不會歸疚於我,我才為其診治(因為我還沒拿到執照)。

 

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家父於20日因天寒而誘發右膝疼痛無法工作,又不敢去家附近的骨傷科中醫處診治,家母要我開立止痛藥,我反覆向她申明,中醫的止痛藥不同於西藥,病症分寒熱,治以反治,藥亦分寒熱,若對症則效果顯著,她持懷疑態度。

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家父於20日回家途中因安全帽遮住視線,發生車禍,摩托車左傾,人往左邊傾倒,導致左髂骨挫傷,回到家後行動不利,疼痛難耐。

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14日清晨家母向我反應身體不適,呼吸困難,胸中窒,心下滿悶,腹脹(排放矢氣亦不減),夜間身熱不得眠。 

診得其脈上盛,關部按之有力,舌淡紅苔薄白偏燥,開立枳實6g、梔子5g、生大黃3g、淡豆豉12g,服用一劑得便後,諸症皆大減,午後亦得眠。

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兩星期前,我小阿姨向我反應其右後頸到頭側邊劇痛難耐,這樣情況已一個多月,無其他明顯症候,多發生在午後4、5點左右。

我診其脈發現右寸頭點(食指邊靠近姆指側)有一顆粒,舉按皆無力,且有細沙般的小微粒感延著頭點而下(脈氣有滯澀感),舌淡紅苔薄白。於是開立黃耆赤風湯原方(生黃耆重用至40g),結果病人反應服用2帖後症狀無明顯改善,停服後症狀仍頻,隔一週後又回來找我開方,還是原方原劑量加一味地龍,服用六帖後已無頭頸痛病症,所以有時候還是需守方以待見效,而其依據就是憑脈而定。

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20日打完球後發現右膝疼痛難耐幾乎無法行走,夜間膝關節內疼痛,回想數星期前打球完後膝蓋受風後就微有不適,但尚未如此嚴重。

21日晨起診脈後發現右手寸關間脈沉弦挾有細絲感,尺部脈弱,於是我開立小青龍湯去炙草加白朮、茯苓、炮附子,附子劑量開到10g,服藥兩帖,症狀大減,腳已可上樓梯,但仍微痛(好約5成),又再服用兩帖,此時腳可收回,走路時不會有異樣感(情況改善9成),且一個月來的感冒亦好許多,仍殘留一點尾巴未處理好,大概需再服用一帖。

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23日早晨起床後,家父跟我反應說他人很疲憊、頭痛、喉部有白色黏痰、鼻流清涕、身微痛。

診脈後發現右手寸脈沉,關尺部脈緊,於是我開立真武湯加乾薑、細辛、五味子,附子劑量開到10g,服藥兩帖,諸症皆減,情況改善7成,又再服用兩帖以鞏固療效。感覺到這兩年家父身體大不如前,以前很少生病,或病後易愈;但現在極易感冒。

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